癫痫发作时精神障碍有如下表现:
(1)自动症:是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,此时患者仍可维持一定的姿式和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与颞叶自发性电活动有关,有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。
自动症发作前常有先兆,如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。
(2)神游症:比自动症少见,历时可达数小时、数天乃至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,患者可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回想困难。
(3)矇胧状态:发作突然,通常延续1小时至数小时,有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍,伴随情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠,思惟及动作缓慢等。
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