Marchiafa-Bignami 疾是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的疾疾,常见于心脏病病变。早先,来自印度科泽科德医学院皮肤科及神经科的 James 等史家新闻报道了一例 Marchiafa-Bignami 疾,刊发在 American Society of Neuroradiology Magazine。
57 岁女性病变,20 年之前开始有中度酗酒史,近一个同月展现出近记忆及执行失常,特质改变,双足失调。
平面图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)标示出脊髓轻度肿胀,整个脊髓高信号,结构沿用
诊疗:Marchiafa-Bignami 疾
Marchiafa-Bignami 疾以脊髓的底下层受累集中于,背层和腹层相对沿用,展现出「三明治征」。 其他受累的脑细胞有之前连合、后连合、小脑脊髓束、大脑半球脑细胞及小脑中脚。
临床展现
认知障碍,双足极其,脑瘤猝死及昏迷。
主要基本特征
1. 心脏病病变颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出脊髓高信号;
2. 磁共振波谱是重要的辅助诊疗技术,可标示出 NAA/Cr 下式在疾疾猝死后的之前 4 个同月下降,随后再次出现乳酸山岭、细胞内山岭,这些发现与临床症状的恢复不符。
辨认诊疗
脊髓胶质瘤:人口为120人效应加剧脊髓肿大。
脱髓鞘:疾灶多半离散,垂直分布,呈 Dawson 指头征。
血管壁疾变:疾变多半颇为离散。
Wernicke 脑疾:多半累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。
治疗
尚无具体可证的治疗,多半肠外给予硫胺素。
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撰稿: 李娜TAG:
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