罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

自发持续性颞极膨出引发的难治持续性小脊髓帕金森氏症在流行病学上很少见，近年来却椭圆形增长趋势。尽管许多外科外科手术必须合理压制帕金森氏症心脏病，但找到理想外科手术战略依旧很困难，因为致痫圹的精确范围无法找到，且在特定的状况下如何对膨出结膜展开复建也没有完全确知。

东京大学该大学神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出于其帕金森氏症心脏病的登革热，试平面图去找到一种基于此种流行病学基本特征疾病的外科手术战略，文章出版在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治持续性帕金森氏症病日本史，影片脊髓电监控示睡眠后曾有一流行病学下的帕金森氏症心脏病电商业活动（如平面图 1）。在前颞底植入一枚检验持续性硬膜下电容器之后，原本的帕金森氏症电商业活动即被移除，且术后 MRI 中会并仍未发现结构持续性改变（如平面图 2）。

平面图 1. 登革热 1 中会的脊髓电平面图，在坐骨电容器接头两处（左下角所指）可见明显的心脏病电商业活动

平面图 2. 术前 MRI 仍未发现明显结膜；术后缩放 CT，双侧植入检验持续性颅内电容器，在小脊髓前正中会部（平面图中会左下角所示），可观察到两到三个接头的心脏病间期帕金森氏症的集静电，而在其中心旁回的内侧小脊髓接头上仍未观察到静电；可见左部有中会间赤脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和电容器（黄色左下角）间存在一定的最远

登革热 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治持续性帕金森氏症病日本史并于其相当大脊髓膨出（如平面图 3），成功外科手术切除颞前叶后帕金森氏症心脏病被压制，而不须对脊髓膨出本身展开复建（如平面图 4）。

平面图 3. 登革热 2 中会左面中会间赤脊髓膨出（*）于其前中会间赤相当大骨原因；左其中心部无萎缩持续性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前小脊髓于其脊髓膨出部复合，三角符示意复合线两处，星号示意中会间赤脊髓膨出

平面图 4. 登革热 2 中会的脊髓电平面图，在坐骨和前小脊髓接头可见帕金森氏症的集电商业活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发持续性小脊髓脊髓膨出中会，致痫圹是局限在小脊髓内。

对于在不须额外的复建过程下移除帕金森氏症心脏病来说，小脊髓离断术是一个较差的外科手术选择。

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编辑： 程培训