癫痫系多种起因引发脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种病症。
癫痫
癫痫系多种起因引发脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种病症。
现代医学认为产生癫痫的起因能够分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
(一)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的起因不明。虽经现代各个诊查手段检查仍不能明确。
(二)继发性癫痫:又称症状性癫痫。指能找到原因的癫痫。见下述常见原因。
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和繁杂部分性发作。
( 1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破造成血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
( 2)小发作,可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛迹象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。
( 3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。
( 4)局限性发作,大部分见于大脑皮层有器质性伤害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可散发至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
( 5)繁杂部分性发作,次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声,喃喃自语或其他症状和体症。
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