核心提示:
所谓癫痫延续状态就是指1次癫痫发作延续在30分钟以上,或连续屡次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平,是神经科的常见急症之一。一般的表现是患者处于昏迷状态下,体温上升或是昏迷加深,随着反复的发作病发的间歇性会愈来愈短。长时间的癫痫发作如果不及时医治的话,患者会因高热而致使脑损伤,严重的话会当场毙命,可见癫痫致残率和病死率相当之高,患者应即便防患。
癫痫延续状态应根据以下方法医治:
1.从速控制发作是医治的关键
根据癫痫延续状态类型选择药物。
选择用药原则
①先选用速效抗癫痫药物静脉给药,首次用药必须充足。
②发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
③顽固性病例应多种药物联合使用。
④控制发作后应给予足够的保持量,患者苏醒后改用口服抗癫痫药,并进一步查明病因。
⑤地西泮:是各型癫痫延续状态的首选药。成人首先用地西泮1020毫克静脉注射,每分钟不超过25毫克,如有效,再将60100毫克地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,
缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸,可用需停止注射,必要时加用呼吸兴奋剂。儿童首次静脉剂量为0.250.5毫克/公斤体重,一般不超过10毫克。
2.有效的支持和对症医治
如昅氧、吸痰,保持呼吸道通畅,必要时气管切开及辅助人工呼吸保护生命体征,做好舌咬伤、摔伤和骨折的防护等。对症处理一般有以下几种:
①防治脑水肿:可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松1020毫克静脉滴注。
②控制感染:避免患者在发作时误吸,可酌情预防性运用抗生素,防治并发症。
③检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行脑电图监测。
④高热可物理降温,纠正发作引发的代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持医治。
目前医治癫痫的诊断根据还是主要靠临床表现,应用药物和先进的仪器设备来抑制和医治癫痫疾病。了解具体的癫痫预感方法,在日常生活中,有效的做好癫痫的预防工作,让患者防患于未然,减少疾病带来的痛苦,健康的生活。
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